Un oubli de pilule, ou un incident lors du rapport rendant la contraception inefficace ? La sexologue Milène Leroy nous explique comment réagir.

Il existe deux possibilités : Le DIU au cuivre, qui peut être utilisé comme contraception d’urgence dans les 5 jours après le rapport à risque et la contraception d’urgence hormonale.

LA CONTRACEPTION HORMONALE : COMMENT ÇA MARCHE ?

La pilule du surlendemain est disponible pour les femmes qui ont eu un rapport sexuel non protégé et qui souhaitent éviter une grossesse. La pilule peut être prise jusqu’à 5 jours après le rapport sexuel à risque(s) (120h) mais son administration (un comprimé unique) doit être la plus rapide possible pour une meilleure efficacité. Elle peut être utilisée à n’importe quel moment du cycle et offre 98,5% de probabilité de ne pas être enceinte.

Il en existe deux types :

> Au lévonorgestrel : il est possible de la prendre jusqu’à 72 heures (3 jours) après un rapport sexuel non ou mal protégé.

> A l’ulipristal acétate : il est possible de la prendre jusqu’à 120 heures (5 jours) après un rapport sexuel non ou mal protégé.

C’est une méthode de rattrapage à utiliser uniquement lorsqu’il y a eu un rapport sexuel non (ou mal) protégé (rupture du préservatif, absence de contraception, oubli de pilule, vomissements et diarrhées après la prise du comprimé, décollement du patch, expulsion de l’anneau vaginal ou tout autre accident de méthode contraceptive).

OÙ SE LA PROCURER ?

– Si vous êtes mineure :
Elle peut être délivrée de manière anonyme, gratuite et sans ordonnance en pharmacie, auprès d’une infirmière scolaire ou dans un centre de planification.

– Si vous êtes étudiante (majeure ou mineure) :
Vous pouvez l’obtenir gratuitement dans les services universitaires de médecine préventive (SUMPPS).

– Si vous êtes majeure :
Contactez votre médecin, vous pouvez aussi l’obtenir sans ordonnance en pharmacie.

ÉVITEZ LA RÉPÉTITION !

Il s’agit d’un antiprogestatif délivré sur ordonnance, agissant sur la glande hypophyse en bloquant l’ovulation. Cela ne déclenche en aucun cas un avortement, il n’est absolument pas efficace si la grossesse est déjà en cours.

La pilule du surlendemain est réservée en cas de détresse caractérisée. Elle ne doit être utilisée que de manière exceptionnelle. Elle ne peut pas remplacer une contraception régulière car elle pourrait entraîner un surdosage hormonal non souhaitable en cas de prise régulière (perturbation importante du cycle par exemple).

Attention, la prise du comprimé n’expose pas la femme à un risque de stérilité, ni à une augmentation du risque de fausse-couche spontanée ou de grossesse extra utérine.

RECOMMANDATIONS

– Si vous preniez la pilule, il est important de continuer à prendre la plaquette en cours jusqu’à la fin après la prise de la contraception d’urgence. Utilisez lors des rapports sexuels qui suivent, une contraception locale (préservatifs, spermicides, cape cervicale…) jusqu’à la reprise de la plaquette suivante, y compris pendant les règles.

– Si il y a des vomissements 3h après la prise du comprimé, il faut en reprendre un autre.

– Seul un praticien pourra confirmer qu’une femme est en mesure de prendre cette contraception et pourra répondre à toutes les questions.

INCONVÉNIENTS

– Les règles peuvent également être avancées ou retardées.

– Certains effets indésirables peuvent exister mais disparaissent souvent sous 48 h : nausées, maux de tête, douleurs abdominales, vertiges, pertes légères de sang.

– La prise de certains médicaments (Pour l’épilepsie, la tuberculose, le SIDA…) peut diminuer l’efficacité de la contraception d’urgence hormonale.

CONTRE-INDICATIONS CONNUES À CE JOUR

De rares femmes sont allergiques à l’un de ses composants. Cette pilule n’est pas conseillée chez les femmes à risque de grossesse extra-utérine car on ignore si cette méthode peut empêcher l’implantation de ce type de grossesse.