Le stérilet est un dispositif intra utérin : la sexologue Milène Leroy vous explique tout.

LE DISPOSITIF INTRA-UTÉRIN OU DIU : PRÉSENTATION

Un DIU est un Dispositif Intra-Utérin, plus communément appelé stérilet. Il peut être hormonal ou au cuivre.

D’aspect similaire, ils ont pourtant des fonctionnements différents pour mieux s’adapter aux besoins des femmes. Ils mesurent environ 3,5 cm (mais il existe différentes tailles) et sont constitués d’une matière souple, à la forme d’un T qui sera inséré dans l’utérus. Il est important de rappeler que ce dernier est un muscle épais situé à l’extrémité du vagin, qu’il possède une cavité creuse et qu’il mesure 6 à 8 cm de hauteur et 3 à 4 cm de large. C’est dans l’utérus qu’existe la muqueuse appelée “endomètre”, qui se transforme soit en règles soit en nid pour l’œuf fécondé.

Le DIU est composé d’un bras horizontal et d’un bras vertical, prolongé par un fil qui sera coupé par le gynécologue et qui restera “suspendu” dans le vagin après la pose. Votre partenaire n’est pas sensé le sentir mais à la moindre gêne, le fil peut être un peu diminué. Ce fil reste tout de même indispensable car il permet une vérification du bon maintien du stérilet ou son retrait par le praticien.

A noter : avant toute pose, des examens sont à effectuer afin de traiter (si besoin) toute infection des organes génitaux. Le risque infectieux est plus important avec un stérilet notamment si il y a des partenaires multiples.

LEURS FONCTIONNEMENTS

LE DIU AU CUIVRE

Il est le seul mode de contraception purement « mécanique”. Son “T” est recouvert d’un fil de cuivre qui assure une double action contraceptive :

  • l’action toxique du cuivre sur les spermatozoïdes les empêchant de parvenir jusqu’aux trompes
  • une réaction inflammatoire (mais non infectieuse) de la muqueuse utérine, empêchant la nidation de l’œuf.

Les femmes décrivent des règles généralement plus longues et plus abondantes. Le DIU au cuivre peut également être utilisé comme contraceptif d’urgence car il est efficace jusqu’à 5 jours (soit 120 heures) après un rapport non-protégé.

LE DIU HORMONAL

Le DIU hormonal diffuse, grâce à un petit réservoir, un progestatif dans l’utérus.
 Il a une triple action :

  • il permet à la glaire de s’épaissir, empêchant le passage de spermatozoïdes dans l’utérus,
  • il paie la muqueuse utérine à s’amincir empêchant la nidation et enfin,
  • il entrave l’ascension des spermatozoïdes dans la cavité utérine, empêchant la fécondation.

Les femmes décrivent des règles généralement plus courtes et moins abondantes voire leur disparition. Si l’arrêt des menstruations est source d’inquiétude pour vous, changez de mode de contraception.
 Il faut que ce choix soit apaisant pour vous, pas l’inverse !

OUT LES CROYANCES !

  • Le stérilet (hormonal ou cuivre) peut être utilisé comme premier contraceptif.
  • Il est efficace sur une longue durée (environ 5 ans) et dès sa pose si il est inséré en début de cycle.
  • Il est possible de le retirer quand vous le souhaitez.
  • Un autre stérilet peut remplacer le précèdent le jour-même.
  • Il est important de revoir votre gynécologue 3 mois après la pose, puis une fois par an.
  • Il n’a aucune incidence sur le cycle ovulatoire et contrairement aux idées reçues liées à son nom, il ne rend pas les femmes stériles. Le retour à la fertilité est le même que pour toute autre contraception (environ 3 mois).
  • Des douleurs (en général des contractions utérines) peuvent être ressenties pendant 48h après la pose mais elles restent faibles comparées aux contractions d’un accouchement !
  • Des saignements anarchiques peuvent avoir lieu les 2-3 premiers mois.
  • Vous pouvez utiliser des tampons dès le 3e mois après la pose.
  • La disparition des fils peut s’expliquer par la remontée du fil dans le col de l’utérus, le déplacement ou l’expulsion du stérile, la survenue d’une grossesse (très rare).
  • Vous pouvez pratiquer tous les sports que vous aimez !
  • Le DIU ne dispense du port du préservatif pour se protéger des IST